현장 사례로 이해하는 재활사례관리의 이론과 실제

재활사례관리는 장애인의 삶을 단편적인 문제나 서비스 욕구로 바라보는 것이 아니라, 개인의 강점과 욕구, 가족과 지역사회 환경, 제도와 자원의 관계 속에서 통합적으로 이해하고 지원하는 실천 과정이다. 장애인이 지역사회에서 자신의 삶을 주도적으로 살아가기 위해서는 필요한 서비스를 제공하는 데 그치지 않고, 다양한 자원을 연결하고 조정하며 변화의 과정을 지속적으로 점검하는 전문적인 지원이 필요하다. 이러한 점에서 재활사례관리는 장애인복지와 재활상담 실천의 중요한 방법이자 과정이라 할 수 있다.

이 책은 재활사례관리를 처음 배우는 학생과 현장에서 장애인을 지원하는 실무자가 사례관리의 개념과 실천 과정을 체계적으로 이해할 수 있도록 구성하였다. 사례관리는 접수, 사정, 계획, 개입, 점검, 재사정, 평가, 종결 및 사후관리로 이어지는 일련의 과정이지만, 실제 현장에서는 이용자의 욕구와 상황, 가족관계, 지역사회 자원, 기관의 운영체계 등에 따라 다양한 모습으로 전개된다. 따라서 사례관리를 제대로 이해하기 위해서는 이론과 절차를 익히는 것과 더불어 이를 실제 상황에 적용하여 판단하고 실천하는 경험이 필요하다.

이에 본문에서는 각 단계의 주요 개념과 실천 원칙을 설명하고, 현장에서 접할 수 있는 상황을 바탕으로 재구성한 가상사례를 함께 제시하였다. 가상사례를 통해 독자가 각 단계에서 무엇을 관찰하고 판단해야 하는지, 사정 결과가 어떻게 목표와 계획으로 이어지는지, 실행과 점검 과정에서 무엇을 고려해야 하는지, 그리고 재사정과 평가, 종결 및 사후관리는 어떠한 기준으로 이루어져야 하는지를 구체적으로 이해할 수 있도록 하였다. 즉, 가상사례는 이론을 실제 상황에 적용하여 사고하고 판단하는 학습의 매개로 활용하고자 하였다.

특히 이번 교재에서는 이러한 학습을 실제 현장의 실천으로 확장하기 위해 안산시장애인복지관의 사례를 부록으로 수록하였다. 이 사례는 사람중심실천(Person-Centered Practices, PCP)의 관점과 기준을 기존 사례관리 과정에 접목하여, 당사자의 강점ㆍ관계ㆍ주도성을 중심으로 사례지원의 과정과 서식을 재구성하고 실제 현장에 적용해 온 사례이다. 새로운 사례관리 모형을 제시하기보다는, 기존 사례관리의 절차와 방법이 사람중심의 관점에서 어떻게 새롭게 해석되고 실천될 수 있는지를 구체적으로 보여주는 데 의미를 두었다.

따라서 본문의 가상사례가 사례관리의 개념과 절차를 이해하고 적용해 보는 학습의 장(場)이라면, 부록의 실제 사례는 그러한 이론과 절차가 현장의 새로운 실천 관점과 만나 어떻게 구체화될 수 있는지를 보여주는 적용의 장(場)이라 할 수 있다. 이를 통해 독자들이 사례관리를 정해진 절차와 서식을 수행하는 업무로 이해하는 데 머무르지 않고, 당사자가 원하는 삶을 중심으로 기록과 계획, 관계와 자원, 평가와 지원의 방식을 끊임없이 성찰하고 조정하는 실천 과정으로 이해하기를 기대한다.

본서는 장애인복지관과 직업재활시설 등에서 이루어지는 재활사례관리의 실제를 염두에 두고 집필하였다. 사례관리자의 역할 역시 상담이나 서비스 의뢰에 한정하지 않고 사정자, 계획자, 조정자, 옹호자, 점검자, 평가자, 지역사회 자원 연결자 등으로 폭넓게 다루었다. 아울러 장애인의 자기결정권과 권익옹호, 지역사회 참여, 서비스의 질 관리, 사례관리 운영체계 등 최근 장애인복지 현장에서 중요하게 다루어지는 내용을 함께 반영하여 학생에게는 실천의 기초를, 현장 실무자에게는 자신의 사례관리 실천을 점검하고 발전시키는 데 활용할 수 있는 내용을 담고자 하였다.

재활사례관리는 정해진 절차를 기계적으로 적용하는 일이 아니라, 장애인의 삶을 존중하고 당사자와 함께 변화의 가능성을 찾아가는 과정이다. 사례관리자는 어려움과 문제만을 발견하는 사람이 아니라 당사자가 가진 강점과 가능성, 의미 있는 관계와 지역사회 자원을 함께 발견하고, 당사자가 자신의 삶을 주도해 나갈 수 있도록 지원하는 사람이어야 한다. 이 책이 재활사례관리를 배우는 학생들에게는 사람과 삶을 중심에 두는 실천의 방향을 세우는 기초가 되고, 현장 실무자들에게는 보다 체계적이고 사람 중심적인 사례관리 실천을 위한 유용한 길잡이가 되기를 바란다.

끝으로 이 책이 완성되기까지 장애인복지 현장에서 만난 많은 실천가와 이용자의 경험은 중요한 배움의 토대가 되었다. 현장의 삶과 실천에서 얻은 고민과 통찰을 이 책에 담고자 하였으며, 이 책이 장애인의 자기결정과 지역사회 참여, 그리고 자신이 원하는 삶을 지원하는 재활사례관리 교육과 실천에 작게나마 기여하기를 기대한다.

 

2026. 8.

대표 저자 신숙경

 

미국 Southern Illinois University at Carbondale 재활학 박사

전) 한국장애인개발원 정책연구실 선임연구원

현) 전주대학교 재활학과 교수

 

 

신라대학교 대학원 사회복지학과 박사

전) 부산장애인직업재활시설 원장

현) 대구사이버대학교 재활상담학과 교수

 

 

숭실대학교 사회복지대학원 석사

현) 안산시장애인복지관 지역참여지원팀 팀장